Фиброциты превращаются в коллагеновые волокна, от количества и качества которых зависит прочность рубца. На выход в зону поражения лейкоцитов, лимфоцитов, фиброцитов, мононуклеаров, фибриногена оказывают влияние многие факторы: ферменты, гормоны, физиологически активные вещества, образующиеся при повреждении тканей.

Очищение и заживление раны, в конечном счете, зависит от функциональной активности клеток; зернистых лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов, фибробластов.

При ранении, травме местно образуются или высвобождаются из тканей биологически активные вещества: гистамин, серотонин, кинины, простагландины. Они резко усиливают проницаемость сосудов и ведут к значительному отеку тканей, Он резко нарушает регионарное кровообращение, что приводит к тканевой гипоксии и резкому ацидозу тканей, изменению среды раны, неблагоприятной для развития бактериальной флоры, Это явление благоприятной и относится к защитным реакциям. Однако если отек длительный по времени и регионарное кровообращение выключено на длительный период, процессы регенерации продлеваются, задерживается заживление раны. Поэтому всегда нужно отграничивать благоприятный эффект защитных реакций и находить тот момент, когда эта защита «больше опасности». В таких случаях надо применять меры к снятию отрицательных. Моментов подобных реакций.

Повышение проницаемости приводит к скоплению в ране лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, при разрушении которых высвобождается большое количество протелитических ферментов типа лизосомальных (протеазы, фосфотазы, катепсин, катионовые белки, эндогенный лейкоцитарный пироген). Эти же ферменты катализируют (усиливают) внеклеточные реакции гидролиза. На этом основано применение в клинике протелитических ферментов (трипсин). Протеолитические ферменты действуют подобно медиаторам проницаемости. Поэтому следует знать не вообще об их положительном влиянии на течение раневого процесса, но и на развитие побочных эффектов. Гистамин и серотонин вызывают парез сосудов дренирования и повышает их проницаемость.

В тканях раны происходит нарушение обмена — углеводного, белкового, жирового.

Пораженная ткань требует больше кислорода, чем здоровая, а получить его в адекватных дозах не может из-за спазма сосудов и внутрисосудистого тромбоза. Кроме того, в зонах поражения открываются артериоловенулярные шунты, через которые кровь, минуя капилляры, сразу устремляется в венозную систему. Усвояемость тканей к кислороду также снижена вследствие паралича ферментативной системы.

Расход энергии увеличивается после травмы скелета кой мускулатуры на 10-20%, при инфекции — на 15-20, а при ожогах — на 40-100%. Поэтому в течение раневого процесса происходит повышенное разрушение (диссимиляция) всех тканей организма, и не только в зоне поражения.

Лечение ран будет патогенетически обоснованным, когда учитывается комплекс мер, основанных на закономерности естественного, природного процесса.

P.S. Если вы желаете приобрести скидку на различные товары то рекомендую сайт kuponator.ru. Особенно в данный момент специальная акция "", спешите!